Rinoplastia pelo SUS – Como funciona?

Você certamente já ouviu falar sobre Rinoplastia. O que talvez você não saiba é que essa cirurgia plástica pode ser realizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Apesar de estar ganhando cada vez mais fama nos últimos anos, muito disso motivado pelo crescente interesse das pessoas em melhorar suas aparências, estima-se que a prática da rinoplastia vem de longa data, da passagem do século XIX para o século XX.

Neste artigo, vamos explicar a você o que é rinoplastia e trazer alguns detalhes sobre o procedimento, além de orientar sobre como conseguir realizar esta cirurgia pelo SUS.

Antes de iniciarmos o assunto propriamente dito, precisamos dar o seguinte aviso: a leitura deste material não substitui as consultas e os acompanhamentos médicos.

Se por alguma razão você julgar as informações que trazemos como suficientes, ainda assim você deve buscar orientação de profissional qualificado.

O que é Rinoplastia?

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Rinoplastia é o nome dado à cirurgia plástica cujo objetivo é corrigir esteticamente o nariz. Essa correção pode se dar de diferentes formas: aumentando ou diminuindo o nariz, afinando as asas nasais, dando projeção à ponta ou mesmo diminuindo a giba óssea (mais conhecida como “osso/calo” do nariz).

Esta cirurgia é muito procurada por pessoas que acreditam ter o famoso “nariz de batata” ou qualquer outra característica indesejada e que julgue ser esteticamente ruim.

O vídeo abaixo dá uma excelente ideia sobre o que é a rinoplastia:

• Indicações

Como se trata de uma cirurgia mais de cunho estético, ela é indicada a todas as pessoas de alguma forma insatisfeitas com o seu nariz.

Pode acontecer de a cirurgia estar associada a outros procedimentos, por exemplo, a correção do septo nasal ou turbinectomia (nome do procedimento que retira a chamada carne esponjosa do nariz, responsável por agravar a presença de alergia, como a rinite).

Mas ainda que haja essa associação, a principal motivação que leva as pessoas a procurarem a rinoplastia é a insatisfação estética.

• Idade mínima para a cirurgia

A rinoplastia está na lista de cirurgias para as quais se estipula uma idade mínima. Como a partir dos 15 anos de idade o desenvolvimento ósseo do indivíduo está concluído, é a partir dessa idade que a cirurgia pode ser realizada.

Vale destacar que a rinoplastia não é indicada para pacientes que tenham doenças prévias em fase aguda, pessoas que fazem uso de medicamentos anticoagulantes e mulheres em fase de amamentação.

• Quanto custa uma Rinoplastia

Não existe uma tabela com um valor exato do preço da cirurgia de rinoplastia. Portanto, a melhor resposta sobre quanto custa uma rinoplastia é “depende”.

Se você conseguir fazer a Rinoplastia pelo SUS, o procedimento será gratuito e, portanto, o preço será de R$ 0.

Caso você opte por fazer a cirurgia com profissionais e hospitais particulares, o valor da rinoplastia pode variar de acordo com o nível de especialização do seu médico e do nível de complexidade da sua cirurgia.

O vídeo abaixo explica melhor quanto custa uma rinoplastia e quais fatores devem ser observados na sua escolha:

• Exames pré-operatório

Como acontece com praticamente todas as cirurgias, o paciente deve passar por uma bateria de exames antes de se submeter ao procedimento.

Os exames geralmente exigidos são: exame de sangue, avaliação cardiológica, dosagem de sódio, potássio, ureia e creatinina, coagulograma e exames de imagem, como tomografia computadorizada.

Se a rinoplastia estiver associada a cirurgias funcionais, pode ser que o paciente tenha que apresentar o raio-x da face e nasofibroscopia.

• O procedimento cirúrgico

São duas as técnicas que podem ser utilizadas para a realização do procedimento:

a) A técnica aberta, chamada exorrinoplastia. Aqui, faz-se uma pequena incisão na base do nariz, especificamente entre as narinas, e na parte interna de cada uma delas.

b) A técnica fechada, chamada endonasal. Nessa técnica, as incisões são feitas somente dentro das narinas.

De acordo com o cirurgião plástico Wagner Montenegro, a exorrinoplastia é mais indicada para procedimentos voltados a grandes alterações na ponta do nariz, embora a técnica endonasal também possa ser utilizada com essa finalidade. Logo, fica a critério do cirurgião qual técnica utilizar.

A técnica endonasal tem a vantagem de ser um procedimento comumente mais rápido e cujo resultado é um nariz mais natural. Além disso, a recuperação do paciente também é mais rápida.

Dentre as desvantagens, está o nível de qualificação que se exige do profissional: nessa técnica, a pele do nariz do paciente não é levantada, ou seja, o cirurgião trabalha “às escuras”.

Quando o intuito do paciente é diminuir e remodelar o nariz, retiram-se partes da cartilagem e/ou faz-se a raspagem e o lixamento do osso. Apenas em casos muito específicos a fratura nasal é necessária, dentre as quais podemos citar algum acidente que tenha deixado o nariz torto.

Já para os casos (em menor número) em que o paciente deseja aumentar o nariz, o procedimento é feito através de implante de próteses ou mesmo através de enxerto de cartilagem.

Para a cirurgia, o paciente pode receber anestesia geral ou local, a depender do caso. Sendo a geral, será necessária a intubação do paciente e sua respiração será auxiliada por aparelhos durante o procedimento cirúrgico.

O tempo médio da cirurgia de rinoplastia é de 2 horas e o paciente é liberado no mesmo dia, a não ser que a rinoplastia esteja associada à cirurgia funcional; se for esse o caso, o paciente pode ficar internado por um período que varia de 12 a 24 horas.

O cirurgião Dr. Lecy Marcondes Cabral tira todas as dúvidas sobre a Rinoplastia no vídeo abaixo. Consideramos essencial você assistir esse vídeo se está querendo fazer essa cirurgia:

• Riscos da cirurgia

Toda cirurgia, mesmo aquela aparentemente simples e corriqueira, pode ter riscos eventuais. No caso da rinoplastia, os principais riscos são:

• Sangramento abundante
• Dificuldade respiratória no pós-operatório
• Riscos de infecção
• Problemas relacionados a anestesia

Por se tratar de uma cirurgia muitas vezes estética, corre-se o risco de o resultado não ser exatamente como o paciente esperava.

O resultado final da cirurgia aparece mais ou menos um mês após a realização desta. Estando insatisfeito com o resultado, o paciente pode realizar uma nova rinoplastia, chamada de rinoplastia secundária.

Apenas um profissional qualificado poderá informar sobre o intervalo de tempo entre as cirurgias.

O Dr. Fabrício Pandini fala sobre os riscos da rinoplastia no vídeo abaixo:

• O pós-operatório

Evidentemente, cabe ao profissional de saúde explicar com detalhes todo o procedimento do pós-operatório. Como não somos da área, falaremos nesta seção de forma bem superficial sobre os pontos mais divulgados relativos ao pós-operatório da rinoplastia.

No que se refere ao curativo, coloca-se um plástico enrijecido para conferir maior e melhor fixação, permitindo que o nariz fique imóvel por mais tempo, além de ser mais eficiente ao nariz e poder ser molhado.

Em geral, o paciente precisa dos curativos por cerca de 15 dias, sendo parte deste tempo com o plástico enrijecido e a outra parte com fita porosa.

É comum que nos primeiros dias o paciente tenha um pouco de dificuldade para respirar e, por isso, o cirurgião tende a receitar descongestionantes nasais.

No que se refere a repouso, no início ele é absoluto e, conforme a orientação médica, depois de alguns dias o paciente pode gradativamente voltar às suas atividades, desde que sem muito esforço envolvido.

A recuperação total costuma acontecer em menos de um mês e normalmente sem muitas dores.

Geralmente, a rinoplastia não deixa cicatrizes visíveis. Havendo problema na cicatrização, o conselho é buscar orientação médica.  Há vários tratamentos para cicatrizes, em geral, com cremes à base de corticoide.

Dizer que cicatrizes visíveis não são comuns após a rinoplastia não significa dizer que não há cicatrizes; afinal, a rinoplastia é um procedimento que envolve incisões.

Por isso, o protetor solar que todo mundo deve usar em situações normais torna-se um grande aliado no pós-operatório da rinoplastia. Seu uso rigoroso evita o aparecimento de manchas e cuida das partes da pele onde ocorreram as incisões, especialmente no caso de cicatrizes aparentes.

O profissional também indicará quais movimentos de cabeça não são recomendados nos primeiros dias após a cirurgia.

Apesar do panorama que fizemos, você deve buscar orientações mais detalhadas e mais acertadas com um profissional da saúde.

• O novo nariz

Como temos indicado, a rinoplastia tem fundamento majoritariamente estético e, por isso, o desejo do paciente tende a ser respeitado.

Recomenda-se que a pessoa leve em consideração a sensibilidade do cirurgião: ele indicará o novo formato de nariz refletindo sobre a proporção e a simetria facial.

Atualmente, bastante diferente dos recursos dos séculos passados, há softwares em 3D que se baseiam na foto do próprio paciente para auxiliar na visualização de como ficará o nariz após a cirurgia.

Apesar de ser uma noção vaga, isto é, não se trata de uma garantia exata acerca do resultado da cirurgia, é uma ferramenta que pode ajudar tanto o paciente quanto o cirurgião.

Que tal assistir a um vídeo bem legal sobre o antes e o depois da rinoplastia? Confira o relato no vídeo abaixo:

As informações apresentadas acima tiveram como base o artigo sobre Rinoplastia do site Minha Vida.

Como fazer Rinoplastia pelo SUS?

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Pode parecer estranha a possibilidade de realizar a Rinoplastia pelo SUS. Tal estranheza deve-se ao fato de que normalmente se associa rinoplastia a motivações estéticas.

De fato, se formos pesquisar entre as pessoas que realizam ou mesmo querem realizar a rinoplastia, a grande maioria dirá que é por razão estética. Mas vimos anteriormente que existem outras questões que levam a pessoa a procurar tal procedimento, certo?

Falamos dos casos funcionais e até de acidentes. Nesses casos, você consegue realizar o procedimento pelo SUS.

Em outras palavras, se o motivo que leva o paciente a procurar a rinoplastia não for estético, é possível que essa cirurgia seja realizada pelo Sistema Único de Saúde.

Caso você busque pelo SUS uma rinoplastia por questões estéticas, saiba que será muito difícil conseguir, o que não significa ser impossível. Você terá que comprovar que essa cirurgia de correção é fundamental para que haja melhora na sua qualidade de vida.

Afinal, muitas pessoas têm problemas relacionados a autoestima devido a “deformidades físicas”, como alguns costumam chamar.

Dito isto, vamos ao passo a passo para tentar conseguir a sua rinoplastia pelo SUS.

Primeiramente, você precisa do seu Cartão do SUS. Apenas com ele você conseguirá agendar consultas. Se você ainda não tem, precisa fazer cadastro em qualquer posto de saúde perto de sua residência.

O cadastro é feito mediante a apresentação de alguns documentos: documento original com foto, CPF, certidão de nascimento ou de casamento e um comprovante de residência. Se tiver dúvidas, leia este nosso material: Como fazer o Cartão do SUS.

Agende uma consulta com um clínico geral e solicite encaminhamento para o médico especialista; no caso, um otorrinolaringologista. Na consulta, informe ao médico o porquê de você querer realizar a rinoplastia.

Reforçamos, mais uma vez, que se for motivo meramente estético, será bem difícil conseguir –  inclusive, talvez você precise tentar consulta com médicos diferentes até encontrar um profissional que aceite o seu caso.

Essa etapa inicial pode ser bem complicada até para quem precisa da rinoplastia como cirurgia funcional, caso de quem respira com dificuldade por conta de um desvio ou de adenoide (popularmente chamada de “carne no nariz”).

Vamos supor que o médico aceitou o seu caso. Ele entendeu o que você necessita dessa cirurgia e deu autorização. Agora, você terá que fazer uma série de exames pré-operatórios, como exame de sangue, cardiológico, exame de risco cirúrgico, avaliação psicológica (como a cirurgia vai mudar a sua aparência, provavelmente o médico fará esse pedido).

O terceiro passo é a famosa lista de espera. Assim como acontece em muitas consultas e marcações de exames, o SUS tem uma lista de espera para cirurgias por agendamento.

Então, o tempo que levará até você conseguir a cirurgia dependerá do tamanho da fila na qual você estiver e, evidentemente, da infraestrutura do seu município – em outras palavras, os hospitais da região que estão aptos para realizarem a rinoplastia.

Por se tratar de uma cirurgia pouco comum de ser realizada pelo SUS, é provável que a espera seja um pouco longa. A prioridade é sempre de cirurgias mais urgentes.

Todo o procedimento cirúrgico correrá conforme explicitamos no item anterior. Vamos relembrar alguns pontos:

• A cirurgia pode utilizar técnica interna ou externa.
• A anestesia pode ser local ou geral.
• A depender do motivo da cirurgia, o paciente pode ter alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
• A recuperação costuma se dar em torno de 20 dias, sendo parte desse tempo com um curativo plástico no nariz e a outra parte com tecido poroso.
• Geralmente, o paciente não fica com cicatrizes visíveis, mas caso isso ocorra, há medicamentos que cuidam dessa cicatrização.
• O médico indicará todos os cuidados do pós-operatório, como tempo de repouso, uso de protetor solar, dentre outros.

Nosso intuito não é desanimar você ao mostrarmos as dificuldades que você enfrenta ao tentar a rinoplastia pelo SUS, mas sim indicarmos que o Sistema Único de Saúde prioriza questões de saúde urgentes.

Então, se a motivação do indivíduo é uma cirurgia com finalidade estética, será bastante difícil conseguir. E mesmo ao conseguir, pode ser que demore por conta da fila de espera.

Ficou com alguma dúvida? Você pode ligar para o Disque Saúde do SUS, telefonando para 136.

Considerações Finais

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Ensinamos nesta matéria todos os detalhes sobre a cirurgia de rinoplastia e como ela pode ser realizada pelo SUS.

Reforçamos novamente que nenhum conteúdo que você encontra na internet substitui a consulta médica. Mesmo o material produzido e apresentado por especialistas não pode servir como parâmetro para o seu caso.

Cada paciente apresenta uma especificidade, cabendo ao profissional o correto diagnóstico sobre cada paciente. Se você busca o procedimento da rinoplastia,  seja por motivo estético, seja por motivo ligado à saúde, nossa indicação é para agendar sua consulta com um médico especialista.

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Ressaltamos que este site tem caráter meramente informativo e não possui qualquer tipo de ligação com o site oficial do SUS ou do Ministério da Saúde.

Portanto, para acessar as informações oficiais sobre o Cartão do SUS, sanar dúvidas ou fazer reclamações, nosso conselho é para que ligue para um dos número abaixo:

• “Disque-Saúde” através do telefone 136
• Central de Atendimento do Cartão do SUS: 0800-941-3050

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